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    世界首例!让手臂长出耳朵,再移植到头上

    2017-04-01 16:57:13    浏览:0    回复:0    点赞:0

    【观察者网综合报道】3月29日,西安,20多名医护人员在紧张工作,7小时后,他们创造了令人惊叹的医学奇迹。

    一只在患者前臂种植生长的耳朵,被成功移植到患者头部。

    术前的预判寻找皮下桡动、静脉血管(科学网)

    这也是世界首例成功的临床病例。

    3月30日上午,西安交通大学第一附属医院举行新闻通气会,介绍了由该院郭树忠团队和舒茂国团队共同展开的创新技术合作。

    手术过去时

    据科学网报道,4个月前,患者吉某因为严重车祸导致右侧头部严重外伤,经过抢救,患者的生命保住了,但少了一只耳朵,因此非常痛苦。经多方打听,他慕名来到西安交大一附院,找到了整形美容颌面外科的郭树忠教授。

    郭树忠是谁?

    全国著名的耳再造专家,世界第二例、亚洲第一例换脸术的主刀医生,在整形美容外科领域深耕34年。

    郭树忠领导的团队经过多年的技术革新,创造了目前的第四代耳再造技术,同时结合3D打印技术,使得再造耳部的细节更加逼真,耳部该有的沟沟坎坎都能够出现,可以做到以假乱真,每年为500名左右的孩子再造耳朵,誉满全国。

    但是,面对患者吉某一侧耳朵缺失,耳周围的皮肤严重损伤,是根本无法采用传统的造耳方法。

    作为科室主任的舒茂国教授组织全科专家教授进行讨论,郭树忠提出打破传统耳再造模式,另辟蹊径。

    他和他另一位学生宋宝强教授先在患者前臂埋置了一个皮肤扩张器的手术,并且手术后每天向扩张器内注射生理盐水,逐步将前臂皮肤扩展开,先造出用于耳再造的皮肤。

    经过4个月左右的恢复,吉某的前臂再造耳朵形态逼真并与前臂组织完全融合,为剥离移植头部做到第一步。

    手术进行时

    经过精心的术前准备后,3月29日在西安交大附属医院三楼手术室第5手术室,一场汇聚全院多科室力量,即将开始进行一项全世界医学界首例将前臂预制的耳朵移植到了患者头部的临床手术。

    上午10:40分,手术室护士按下手术计时钟,手术开始!郭树忠教授和曾是自己的硕士、博士学生舒茂国教授同时坐在手术床的两侧,成Y字形分开,同时开始前臂和头部的手术。这是师徒二人第一次以同为教授身份做一台手术。

    郭树忠按照术前的预判寻找皮下桡动、静脉血管,然而在手术操作过程。医护人员发现由于患者以前做过有创的手术,前臂的血管层次发生了变化,怎么办?

    此刻,郭树忠利用多年的丰富经验迅速解决层次不明的问题,探查到血管,仔细剥离,手术既要保证前臂的神经不受损伤,同时还要保证血管的完整性以便于移植,又要保留手臂的神经,不影响患者手部的功能。

    经过1个半小时后,郭树忠成功的取出了前臂上的再造耳并带着长度12cm桡动、静脉血管,此刻旁边的舒茂国已经把头部移植耳朵的位置及血管制备好,面动静脉制备完成等待移植。

    接下来的难题是血管的吻合,由于这3根血管直径非常细,整个血管吻合的过程必须借助显微镜完成,舒茂国负责这部分的工作,他需要在1.5 mm口径的血管上缝合12针,一共是3根血管,1个动脉,2个静脉,这个环节是整个团队注重的部分,只有保证血管通畅的情况下,才能保证移植耳的血供。经过近1个小时显微镜下精细操作,仔细缝合,大伙完成了既定目标,血管顺利吻合……

    再造、移植的耳朵得必须是“活的”。虽然此时手术进程过了大半,但是手术室内外人的心依然悬着的,因为要保障再造耳的成活,就必须要确保再造耳朵有血供!另外,由于患者的创面比较大,医疗团队不仅要保证再造耳朵的成活,而且要发挥整形外科的优势,要减少手术操作区域的瘢痕,采用了美容缝合材料和技术进行缝合。

    据了解,由于手术涉及患者的再造耳血管吻合,郭树忠教授和舒茂国教授团队在前一天晚上就确认手术血管情况,而在手术开始前又再一次用便携式血管探测仪再次确认血管的位置,用红色的笔在手臂上详细标记。

    手术完成时

    7个小时之前,还在前臂上的再造耳此时已经稳稳的移植到了患者的右侧头部。此刻在手术室无影灯下再造耳散发着粉色的光泽,医疗团队里有经验的专家凭多年的专业经验知道:耳朵活啦!但是科学的判断必须精准,郭树忠和舒茂国用便携式多普勒血管探测仪来进一步了解判断再造耳的血供情况。

    “咕咚、咕咚……”当仪器的探头放在耳部,大伙听到了惊喜的声音。这就是血管里面血流动的声音,此刻说明再造耳移植手术成功。

    跨越7个小时,从前臂再造耳成功移植头部,这一再造耳移植手术成功了。

    3月30日上午,西安交通大学第一附属医院举行新闻通气会

    手术难在哪儿?

    据郭树忠教授和舒茂国教授介绍,该次手术的难点在于头部曾经严重损伤部位很难找到合适的血管,并且血管只有火柴杆粗细,需要在显微镜下放大十倍,用比头发丝细的缝线缝合10余针,手术难度很大。在保证血管通畅的同时,还需要将耳朵移植到合适的位置,保证其处于合适的角度和大小,并具备逼真的外形,恢复其听力。

    舒茂国教授回答《中国科学报》提问时讲:患者再生移植耳经历未来3-4个月的消肿过程,其逼真程度基本可达到原来的70%-80%。这是目前国际医学界的最高水平,是一次医术与艺术的完美结合!是外科大夫的最高追求目标。

    郭树忠教授回答说,近年日本科学家公布了他们的研究结果:一只背上长着耳朵的老鼠;英国伦敦科学家还在患者手臂上培育出一个人造鼻子等研究成果,但还未有直接移植人头部成功的报道。

    观察者网综合科学网、华商网消息

    翻页是更多手术过程图片,内容或引发不适!

    前臂再造耳朵形态逼真并与前臂组织完全融合(科学网)

    将前臂预制的耳朵移植到了患者头部的临床手术过程中(科学网)


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